Приказ Минздрава СССР
от 29 сентября 1989 г. №555
(Приложение №9)
ЖУРНАЛ
предрейсового осмотра водителей
_________________________________________________________
(предприятие, организация, учебное заведение)
Начат __________________200__ г.
Окончен ________________200__ г.
-
|
Дата
|
№
п.п.
|
Фамилия, имя, отчество водителя
|
Табель
|
Жалобы
|
Температура
|
Артериальное давление
|
Проба на наличие алкоголя
|
Пульс
|
Причины направления к врачу
|
Подпись среднего медработника, инспектора
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
